试管婴儿不是直接将胚胎移植到宫腔吗?不像自然受孕，卵巢排卵后输卵管伞端拾卵，在输卵管壶腹处与精子相遇，受精形成胚胎，再依赖输卵管蠕动输送到宫腔内着床。自然受孕过程中，因输卵管炎症或者不全阻塞等因素，导致宫外孕。而试管婴儿是将胚胎直接种植在宫腔，不需要经过输卵管，怎么会产生宫外孕呢?

胚胎游走：目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期的大多数都是发育到第三天的胚胎移植;而自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。因此，根据其生理习性，移植到宫腔的第三天胚胎也不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管里，如果输卵管存在炎症、黏连或畸形等，有可能阻碍胚胎重新游回宫腔，而发生宫外孕。

子宫内膜蠕动：胚泡进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合，能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

胚胎移植手术中术者操作的技术不当：推注速度太快，压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

宫腔环境：如输卵管炎，输卵管积水等是宫外孕的主要因素。炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态不利于着床，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。

吸烟：烟草中的尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。

无论是试管婴儿都会存在宫外孕的风险，我们有什么方法可以减少宫外孕的发生?

Tips:

为了减少宫外孕的发生，无论自然受孕还是试管婴儿的宫外孕，输卵管存在炎症、黏连、输卵管阻塞等的患者，一定要首先处理输卵管，做腹腔镜手术治疗，若有输卵管积水的必要时甚至需要结扎输卵管来减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。

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有过宫外孕能不能做试管婴儿?做了还会不会宫外孕?

宫外孕也叫做异位妊娠，顾名思义，就是孕卵在子宫腔以外的地方着床发育了。其中最常见的情况就是受精卵跑到了输卵管去着床发育，最终导致输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂，非常危险。

有过一次宫外孕，下一次还是宫外孕的几率会比普通人要高!研究表明，有过宫外孕史的女性，再次发生宫外孕的概率约为15%。

宫外孕的原因

引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症，如输卵管周围炎、输卵管过长、纤毛受损等。这些炎症会让受精卵通往子宫的道路变得崎岖坎坷，可能一个不小心陷到坑里，在输卵管内安家。

宫外孕可以做试管婴儿

宫外孕往往需要通过手术进行治疗，而手术后也容易引起输卵管堵塞、盆腔黏连等问题，再次堵塞精子和卵子见面的通道，由此产生继发性不孕，让怀孕生娃变得异常困难。

这个时候，通过试管婴儿技术，取代输卵管的作用，将胚胎直接移植进子宫。

做了试管婴儿，就能避免宫外孕吗?

有些夫妻可能会以为：做试管婴儿，把结合好的受精卵直接放到宫腔，就能避免宫外孕的发生了。

实际上并不是这样的，即便是做试管婴儿，也存在宫外孕的风险。

试管将受精卵移植进子宫以后，并不是马上就能着床的。胚胎着床还需要一段时间，那么这段时间里受精卵也有可能游走到输卵管中，发生宫外孕。

所以有过宫外孕史，打算做试管婴儿的准孕妈也千万不要放松警惕。

试管婴儿降低宫外孕发生率

试管婴儿虽然不能避免，但却可以降低宫外孕发生几率。

如果选择移植3天受精卵，距离胚胎着床还是有好几天，那么宫外孕发生几率比和自然怀孕相当;而选择5-6天的受精卵(晚期囊胚)，能大大降低宫外孕发生的几率。

因此为了降低宫外孕发生率，非常建议做试管的时候考虑囊胚移植。

而养囊对医院的医疗设备和医生的技术水平要都很高，有条件的夫妇可以考虑在海外或医疗技术发达的地区进行试管，以提高试管婴儿的成功率。