据统计，中国十大死因是脑中风、心脏疾病、肺癌和漫性阻赛性肺疾病，及其晚期肝癌、公路交通损害、直肠癌、阿尔茨海默症、新生儿筛查和血压高性心脏疾病。随着年龄增长，患以上病症风险愈来愈高。如果你想要长命，我们需要坚持不懈入睡。东莞能够提供优质的三代试管服务吗？,核酸检测已常态化，东莞自愿做的人多吗？费用和出报告时间如何？解答来了

东莞能够提供优质的三代试管服务吗？

随着科技不断进步，东莞地区已经拥有了一批具备先进设备和专业技术的三代试管医疗机构。这些医院主要集中在东莞市区的大型综合性医院和专业生殖医院。同时为了保障患者的治疗质量和安全，政府也加强了对三代试管医疗机构的管理与监督，确保患者能够获得优质的服务。

核酸检测已常态化，东莞自愿做的人多吗？费用和出报告时间如何？解答来了

东莞金域医学检验所，经开区，经开区第十六大街烘云路大健康产业园

东莞祺康医学检验实验室，经开区，经开区经开第二大街58号兴华科技产业园

东莞​核​子华​曦​医学检验实验室，经开区，经开区祥瑞路109号新亚创新产业园

东莞赛生医学检验实验室，经开区，经开区第二十五大街亚新创新产业园西区

东莞大家医学检验实验室，经开区，经开区航海路第二十五大街联东U谷29号楼

河南省直第三人民医院，郑东新区，郑东新区正光路与民生路交叉口向东100米路南

东莞华之源医学检验实验室，郑东新区，郑东新区明理路与白佛南路交叉口中原金融产业园

东莞海普医学检验所，高新区，高新区长椿路11号国家大学科技园Y16栋

东莞和合医学检验实验室，高新区，高新区西四环路228号企业公园11幢

东莞地铁5号线来了，最高票价为9元，这些人免费坐，有你吗？

东莞地铁5号线来了，最高票价为9元，这些人免费坐，有你吗？·

5月20日上午10点，大河报·大河客户端记者来到东莞地铁5号线省人民医院站的D出口，只见站台还未打开，站台前已经来了不少乘客，还有些是来“看热闹”的市民。在站台前，一位先生推着轮椅，轮椅上坐着一位老人。坐在轮椅上的老人说，他今年90岁了，是河南省人民医院的退休职工，听说今天地铁5号线开通，他就过来看看。

10点16分，站台打开，乘客进入站台乘车。站台和车厢内外满眼的绿色让人觉得很舒服。

市民王先生说，他就在省人民医院附近住，由于工作关系，他每天都要去东莞经开区，以前坐公交车去，需要很长时间，现在地铁5号线直通经开区，他前几天试乘时，测试了一下，从省人民医院这个站出发，20多分钟就到目的地了，比乘坐出租车还快。“在换乘站里上上下下，有种在国内一线城市坐地铁的感觉了”。

五[排名]：东莞试管哪家成功率高[排名前十]东莞试管婴儿费用医保报销吗[近期公开]

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现在省内的一线城市比较好，技术也比较成熟。可以从以下几个方面进行选择：1。一家医院是否是综合性医院，因为综合性医院能更好的反映医院的治疗技术水平。医生是否有在正规医院工作的经验？是否有卫生部批准的辅助生殖实验室。有先进的医疗设备吗？

选择医院的标准是不可避免的，它取决于试管婴儿的成功率，事实上这与患者胚胎的质量有关，即使移植成功后，你可以怀孕，但你不能避免如愿以偿，那么就没有希望了，所以这取决于试管婴儿的成功。

第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.